Relación entre la migraña y el hipotiroidismo.

Uno de los problemas de salud que más afecta a la población, y en ocasiones más complejo de resolver, es el de la migraña y los dolores de cabeza crónicos.
Existen numerosas alteraciones que pueden causar estos síntomas, aunque en un gran porcentaje de los casos, los médicos clasifican la causa como “idiopática” (es decir, desconocida). De esta forma se trata el síntoma sin saber con certeza si existe una causa desencadenante.

Ya conocíamos que uno de los síntomas del hipotiroidismo podía ser la cefalea. Sin embargo, no ha sido hasta recientemente que la comunidad científica se ha planteado lo contrario: ¿Tienen los pacientes con cefalea más riesgo de desarrollar hipotiroidismo? ¿Podría entonces desaparecer este síntoma al tratar el hipotiroidismo?

A la primera pregunta, recientes publicaciones han contestado efectivamente, que sí. Los pacientes con cefaleas crónicas tienen un riesgo aumentado de desarrollar o presentar hipotiroidismo no diagnosticado.
Según el estudio publicado en “Headache” en 2016, los pacientes con cefalea presentan un 21% más probabilidad de desarrollar hipotiroidismo, y el riesgo todavía sería mayor (un 41%) en los pacientes con migraña.
Según los autores del estudio, la cefalea y la migraña deberían de considerarse factores de riesgo para el hipotiroidismo, como lo son el sexo femenino y la edad. Por ello, recomiendan realizar chequeos periódicos para descartar hipotiroidismo en pacientes con migraña.
El por qué existe esta relación no está claramente establecido.  Se han propuesto distintas teorías, pero no se ha demostrado ninguna por el momento.

Lo siguiente que cabría plantearse es si el tratamiento del hipotiroidismo reduce o soluciona las migrañas en este grupo de pacientes.
En el reciente Congreso de la Academia Europea de Neurologia (Amsterdam, 24-27 de Junio de 2017), se ha presentado un estudio que muestra que en los pacientes con migraña que tienen un hipotiroidismo subclínico, el tratamiento con hormona tiroidea reduce el número y la severidad de las migrañas (recordemos que llamamos hipotiroidismo subclínico a la variedad de hipotiroidismo que cursa sin síntomas evidentes con alteración de las hormonas tiroideas en sangre).
Es el primer estudio, que conozcamos, que demuestra una mejoría de las migrañas al tratar el hipotiroidismo subclínico. Los hallazgos de este estudio, también apoyan que los pacientes con migraña deberían someterse a un análisis de hormonas tiroideas.
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En conclusión, la relación entre las cefaleas y migrañas con el hipotiroidismo es todavía un tema de debate y de estudio, aunque las evidencias acumuladas apuntan a esta relación. Aún deben desarrollarse estudios adicionales que expliquen el mecanismo de esta relación.
Sin embargo, parece indudable que un grupo de pacientes migrañosos podría beneficiarse del chequeo de enfermedades tiroideas y de su tratamiento si existiera.
 
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