Enfermedad de Graves. Oftalmopatía de Graves
Definición.
La enfermedad de Graves es una alteración del sistema inmunológico que resulta en la sobre producción de hormonas tiroideas (hipertiroidismo). Existen numerosas causas que pueden resultar en hipertiroidismo, como ya hemos visto, aunque la enfermedad de Graves es una de las causas más frecuentes.
La enfermedad de Graves puede afectar a cualquier rango de sexo y edad aunque es más frecuente entre mujeres y antes de los 40 años.
Esta enfermedad está causada por una disfunción del sistema inmunitario aunque el mecanismo exacto por el que ocurre todavía es desconocido.
Síntomas de la enfermedad de Graves.
Dentro de los síntomas de esta enfermedad se incluye:
• Ansiedad e irritabilidad.
• Temblor fino de manos o dedos.
• Hipersensibilidad a las altas temperaturas y aumento en la transpiración. Piel caliente.
• Pérdida de peso, aun manteniendo los hábitos normales de alimentación.
• Cambio en los ciclos menstruales.
• Aumento de la glándula tiroidea (bocio).
• Disfunción eréctil o reducción de la libido.
• Aumento de los movimientos intestinales.
• Ojos saltones (oftalmopatía de Graves).
• Piel engrosada y enrojecida, normalmente en las espinillas o en la punta de los dedos (dermopatía de Graves).
• Palpitaciones, con latidos cardíacos rápidos o irregulares.
Orbitopatía de Graves.
Alrededor de un 30% de los pacientes con enfermedad de Graves muestran signos y síntomas de una condición llamada orbitopatía de Graves. En esta afectación, existe una afectación inflamatoria y de carácter inmunológico de los músculos oculares y de los tejidos blandos alrededor de los ojos resultando una serie de signos y síntomas que pueden incluir:
• Ojos saltones (exoftalmos).
• Sensación de arenilla o de cuerpo extraño en los ojos.
• Presión o dolor en los ojos.
• Ojos hinchados.
• Sensibilidad a la luz.
• Visión doble.
• Pérdida de visión.
Factores de riesgo.
Existen una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de la enfermedad dentro de los cuales incluimos:
• Historia familiar.
• Sexo. Las mujeres son más propensas a desarrollar esta enfermedad que los hombres.
• Edad. Suele aparecer en pacientes de menos de 40 años.
• Otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo I con artritis reumatoide.
• Estrés físico o emocional.
• Embarazo. El embarazo o postparto pueden aumentar el riesgo de la enfermedad particularmente en aquellas mujeres que son susceptibles genéticamente.
• Tabaquismo. El consumo de cigarrillos se ha constatado como un importante factor de riesgo en la enfermedad de Graves y también se ha relacionado con un aumento muy significativo de la orbitopatía de Graves.
Tratamiento.
El tratamiento de esta enfermedad está dirigido a inhibir la producción de hormonas tiroideas y a bloquear el efecto de las hormonas en el organismo. Existen diversas aproximaciones terapéuticas dentro de las que podemos incluir:
• Tratamiento con yodo radiactivo.
• Medicación anti tiroidea.
• Uso de beta bloqueantes, como el propanolol o atenolol.
• Cirugía. Bien resección completa o parcial del tiroides.
El tratamiento de la orbitopatía se puede realizar en casos leves de manera local con gotas de lágrima artificial o gotas lubricantes. En casos más severos el tratamiento puede incluir: terapia con corticoides, cirugía de descompresión orbital o radioterapia orbital.
La enfermedad de Graves es una alteración del sistema inmunológico que resulta en la sobre producción de hormonas tiroideas (hipertiroidismo). Existen numerosas causas que pueden resultar en hipertiroidismo, como ya hemos visto, aunque la enfermedad de Graves es una de las causas más frecuentes.
La enfermedad de Graves puede afectar a cualquier rango de sexo y edad aunque es más frecuente entre mujeres y antes de los 40 años.
Esta enfermedad está causada por una disfunción del sistema inmunitario aunque el mecanismo exacto por el que ocurre todavía es desconocido.
Síntomas de la enfermedad de Graves.
Dentro de los síntomas de esta enfermedad se incluye:
• Ansiedad e irritabilidad.
• Temblor fino de manos o dedos.
• Hipersensibilidad a las altas temperaturas y aumento en la transpiración. Piel caliente.
• Pérdida de peso, aun manteniendo los hábitos normales de alimentación.
• Cambio en los ciclos menstruales.
• Aumento de la glándula tiroidea (bocio).
• Disfunción eréctil o reducción de la libido.
• Aumento de los movimientos intestinales.
• Ojos saltones (oftalmopatía de Graves).
• Piel engrosada y enrojecida, normalmente en las espinillas o en la punta de los dedos (dermopatía de Graves).
• Palpitaciones, con latidos cardíacos rápidos o irregulares.
Orbitopatía de Graves.
Alrededor de un 30% de los pacientes con enfermedad de Graves muestran signos y síntomas de una condición llamada orbitopatía de Graves. En esta afectación, existe una afectación inflamatoria y de carácter inmunológico de los músculos oculares y de los tejidos blandos alrededor de los ojos resultando una serie de signos y síntomas que pueden incluir:
• Ojos saltones (exoftalmos).
• Sensación de arenilla o de cuerpo extraño en los ojos.
• Presión o dolor en los ojos.
• Ojos hinchados.
• Sensibilidad a la luz.
• Visión doble.
• Pérdida de visión.
Factores de riesgo.
Existen una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de la enfermedad dentro de los cuales incluimos:
• Historia familiar.
• Sexo. Las mujeres son más propensas a desarrollar esta enfermedad que los hombres.
• Edad. Suele aparecer en pacientes de menos de 40 años.
• Otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo I con artritis reumatoide.
• Estrés físico o emocional.
• Embarazo. El embarazo o postparto pueden aumentar el riesgo de la enfermedad particularmente en aquellas mujeres que son susceptibles genéticamente.
• Tabaquismo. El consumo de cigarrillos se ha constatado como un importante factor de riesgo en la enfermedad de Graves y también se ha relacionado con un aumento muy significativo de la orbitopatía de Graves.
Tratamiento.
El tratamiento de esta enfermedad está dirigido a inhibir la producción de hormonas tiroideas y a bloquear el efecto de las hormonas en el organismo. Existen diversas aproximaciones terapéuticas dentro de las que podemos incluir:
• Tratamiento con yodo radiactivo.
• Medicación anti tiroidea.
• Uso de beta bloqueantes, como el propanolol o atenolol.
• Cirugía. Bien resección completa o parcial del tiroides.
El tratamiento de la orbitopatía se puede realizar en casos leves de manera local con gotas de lágrima artificial o gotas lubricantes. En casos más severos el tratamiento puede incluir: terapia con corticoides, cirugía de descompresión orbital o radioterapia orbital.